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医院改革:让
来源:世界华人文化传播网   作者:世界华人文化传播网   日期:2014-7-2 21:26:15   阅读:

“过去老百姓看病花2000元,就有1000元用在药费上,现在我们实行药品‘三统一’(统一采购、统一价格、统一配送),把药价虚高的利益链铲断了,药价下降了30%以上。”14日上午,在陕西省榆林市府谷县人民医院,医院负责人向全国政协“公立医院改革情况”视察团如是介绍他们的医改成果。

  今年是医改近三年重点实施方案的“收官”之年,全国政协副主席陈宗兴率领的全国政协“公立医院改革情况”视察团此行赴陕西,是为了解公立医院改革试点推进情况。公立医院改革是医改核心,又是“深水区”,视察团希望通过为期一周的视察,给三年来的改革试点工作摸摸底,把把脉。考察中,他们把关注的重点放在县级公立医院,这也是各地医改试点工作的一个突破口。

  在榆林,视察团走访了府谷县医院和神木县医院,看到的情况让大家颇感振奋:药价降了,医保补助标准高了,医院也不再担心经费不足,公立医院正在回归公益。

  现在,药品“三统一”后,实现了零差价销售,“以药养医”现象已不复存在。府谷县医院负责人告诉视察团,他们还采取了多种措施控制患者就医成本,比如对医生进行量化考核,人均住院费用下降率是考核指标之一。

  对此,全国政协委员菊红花表示,药价降了,对诊疗服务价格和一次性材料价格等等也应加大监督力度,从而进一步减轻患者负担。

   “对医改认识到位,财政补偿机制也比较到位。”视察中,全国政协委员姚乃礼如是评价榆林的医改成果。

  府谷县对医改的财政补偿是既补供方——医院,又补需方——患者,不仅公立医院因药品零差价减少的合理收入能得到财政补贴,在府谷县医院,视察团还了解到,医务人员的基本工资和绩效工资也是由政府发,另外医院经营结余中,有35%还用做医院的奖励基金。医院负责人说,这既解除了医务人员的后顾之忧,还能调动他们的积极性。

  从2009年每人150元到现在的300元,榆林的新农合筹资标准节节攀升,住院报销比例也提高了,对患者的财政补偿力度正在加大。此外,府谷县还建立了城乡居民大病医疗救助基金会,对城乡大病患者特别是贫困患者实施二次救助,视察团的委员们纷纷表示,这种尝试值得推广。

  现在,府谷县级医院和乡镇卫生院就诊人次明显增加,2010年县外就诊的仅有9.1%。“财政投入是决定医改成功的先决条件,府谷已经证明,增加投入就会有质的变化。”全国政协委员赵平如是说。

  与府谷县有所不同,神木县对医改的财政补偿主要是补需方,他们彻底打破了城乡居民的身份界限,统筹医保资金,统一报销标准,真正实现了基本医疗的城乡一体化。

  400张开放病床,高水平的手术室,先进的信息网络管理系统,当视察团来到神木县医院,高标准的就医环境得到了委员们的赞许。在医院出示的医疗报销规定中,委员们看到,当地患者在这里住院,每人每年最高报销费用高达30万元,实现了“应保尽保”。

  部分委员认为,神木县高标准、全覆盖的基本医疗保障制度值得肯定,但对于经济发达的县和经济欠发达的县,医保的相关标准可根据地方财力有所区别,因地制宜。

世界华人文化传播网采编员 编辑部 世界华人文化传播网 
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